“居然还退了172元的住院费。”近日，南县三仙湖镇太平桥村80岁的陈爹接到南县人民医院打来的电话时，倍感意外。

　　这暖心的一幕，源于医院新上线的医保智能审核系统。在南县人民医院医保智能监管信息中心，屏幕上实时跳动的橙色、紫色、红色预警数据格外醒目。通过智能预警，床位费超期、吸氧费计费异常等问题均能被精准锁定，动态更新的监控图谱也让监管更直观高效。如今，这套智能审核系统已成为守护医保基金的“智慧防线”。据介绍，依托医保智能审核系统，能实现对医保基金事前、事中、事后全过程的闭环监管，有效守护医保基金安全，进一步规范诊疗行为。

　　这一系统的上线运行，是南县纪委监委以医保基金管理突出问题专项整治为抓手，切实推动医疗服务质量水平提升的重要成果。早在系统筹备阶段，县纪委监委就提出强化事前预警、细化规则覆盖等指导意见，进一步推动医院完善系统规则库、优化运行机制，最大范围实现对医保基金使用的精准管控。截至目前，系统规则库已纳入2839条拦截提醒规则，且根据实际情况保持动态更新。

　　为保证系统有效运转，县纪委监委督促县人民医院纪委强化日常监督检查，推动建立“预警核查——问题整改——结果反馈——规则优化”全链条工作机制，同时督促医院开展相关操作培训，确保有关科室人员能及时有效处理系统推送的预警信息，确保每一条异常数据都有跟踪、有结果。自上线以来，医院通过系统主动筛查、核实处理预警4296次。