随着暑假的到来，孩子们卸下了课业压力，迎来开心自由、放飞自我的阶段。许多小朋友久坐不动、乱吃垃圾食品、缺乏规律的运动，大大增加了肥胖的风险。肥胖不仅影响孩子的身体健康，还可能对心理健康造成负面影响。为此，记者专访益阳市妇幼保健院儿童保健科副主任医师杨梅，为广大儿童及家长提供一份暑期预防和治疗肥胖的实用科普指南。

　　儿童肥胖有哪些危害?

　　杨梅指出，儿童肥胖有多重危害。一是影响儿童全身各器官的功能，导致诸多并发症，如糖代谢异常、高血压、高血脂、阻塞性睡眠呼吸暂停、非酒精性脂肪肝、性早熟、多囊卵巢综合征、下肢关节痛、黑棘皮病等。二是影响儿童的智力发育。有大量研究表明，肥胖孩子的智力水平是显著低于体重正常的孩子的，而且肥胖的程度越重，对认知和智力的影响越大。三是影响儿童运动能力和运动的发展。肥胖孩子的肺活量比较低，他们的身体素质如耐力、爆发力、柔韧性，都明显低于正常体重的孩子。四是影响儿童的心理健康。肥胖孩子可能受到同龄人的歧视、嘲笑，压抑自我，产生自卑心理、情绪障碍。五是远期影响。儿童时期的肥胖持续至成年的可能性随年龄的增加而增加，其成年后代谢综合征的发生率及早死率均显著增加。

　　暑假期间怎么吃、动、睡才能预防孩子超重甚至肥胖？

　　杨梅建议，一是保证食物多样，多吃蔬菜水果，适量全谷物、鱼禽、蛋类、瘦肉及奶制品；合理选择零食，尽量选择蔬菜水果、奶制品、坚果等作为零食，限制高能量、高糖、高盐、高脂肪零食的摄入；不喝或少喝含糖饮料，足量饮水，首选白水；规律就餐，一日三餐定时定量；多在家就餐，少吃高脂肪、高能量西式快餐。二是每天累计进行至少60分钟的中高强度身体活动，以有氧运动为主（如走路、跑步、跳绳、游泳），其中每周至少3天的高强度身体活动。三是减少电子产品使用时间，每天不超过两小时，越少越好。四是作息规律，维持适宜的睡眠时间，6至12岁儿童每天9至12个小时的睡眠，13至17岁青少年每天8至10个小时的睡眠。

　　如何利用暑假时间帮助超重、肥胖儿童科学减重？

　　杨梅总结，一般有四大治疗方法。

　　一是饮食治疗。它是肥胖治疗的最基本方法之一，一般以标准的体重来决定合适的热量摄入量，在不影响儿童的基本热量和营养素的原则下，逐步减少热量供给。进餐以少量多次为宜，可以变每日三餐为五餐。热量的分配应加强早、中餐量，减少晚餐量，睡前2小时不再进食。进餐时宜先喝汤或少量水，并减慢进食速度，每次进餐时间控制在20至30分钟。增加咀嚼次数和时间，使唾液和食物充分拌和，以增加食物体积，加强饱胀感。

　　二是运动处方。选择体育运动形式应遵循安全、有趣味、价格便宜、便于长期坚持的原则，以个体最大有氧能力的50%为平均训练强度，每日训练1至2小时，每周训5日，1个疗程12周。儿童肥胖症的最合适锻炼计划应包括有氧运动和抗阻训练，有氧运动包括走路、跑步、跳绳、游泳、球类、骑自行车和跳舞等，避免激烈运动；抗阻运动包括仰卧起坐、俯卧撑、哑铃、弹力棒、拉力带、器械等。鼓励平时走路上学，爬楼梯，参加一些力所能及的家务劳动。

　　三是行为矫正。它是肥胖儿童治疗的关键。通过与患儿交谈，找出主要危险因素，确定行为矫正的目标，制订行为矫正的速度、奖励（惩罚）、正（负）诱导等具体内容。可鼓励肥胖儿童写行为日记 ，记录在行为矫正过程中的体验、困难和经验。家庭成员尤其父母要以身作则，树立良好的榜样，鼓励儿童，并及时与医师沟通，获得专业性支持。

　　四是药物治疗。一般不主张借助药物。当生活方式持续干预3个月仍无法改变肥胖相关并发症如胰岛素抵抗或代谢综合征时，应在专科医师的指导下进行药物治疗。